老年人牙齒缺失做修復有什么設計要求呢?基于老年人體質特殊,口腔問題也比較多,鑲牙的基礎比較薄弱,因此在做鑲牙設計的時候需要多費一些心,希望給予老人更舒服更實用的假牙體驗。想要確認鑲的牙質量好不好,鑲牙的過程是至關重要的,可以看出技術水平是否可靠正規。相關閱讀:老年人裝全口假牙多少錢
1.調牙合
老年人口腔條件較差,情況復雜,余留牙常伴有不同程度松動、傾斜、伸長、根暴露、磨耗等,醫生需要從口腔修復學角度根據設計方案對余留牙進行必要的調磨處理,目的是磨改尖銳邊緣及過高的牙尖,調改基牙區過大的倒凹,磨改伸長牙,適當磨改外形使之對稱協調。
2.制取印模
老年人口腔粘膜薄而缺乏彈性,是組織退行性變的結果,對義齒固位不利,但其唇頰舌組織活動較中年人遲鈍,基托可適當多伸展,邊緣可厚一些,以增強義齒的支持與固位。
3.確定頜位關系
對有抬關系者,要參照真牙來確定。對無牙頜病人,應依據生理息止頜位為準。在確定垂直距離時,既要注意肌肉緊張,致使垂直距離減小的情況,又要防止肌肉過于松弛,而使垂直距離增加的假象。要以面部表情自然,上下唇處于自然閉合狀態來確定。在確定正中牙合位時,一般是在肌松弛狀態下,囑病人盡量后退到正中關系位。
4.支托設計
對有個別余牙者應考慮基牙、牙槽骨的具體情況。基牙條件好者,可放近中牙合、遠中抬支托,設計粘膜與基牙共同支持式義齒。若基牙條件差,牙槽骨較豐滿者,則不放支托、粘膜支持式,此時要擴大基托范圍。
5.固位體設計
余留多數牙,少數牙缺失,一般都可設計鋼絲卡環和殆支托;余留前牙,可設計RPI、RPA及懸鎖卡環等;若前牙有松動,可采用聯合卡環,變單根牙為多根牙,起到牙周夾板固定作用,增強基牙,分散抬力;雙側后牙余留牙可根據倒凹情況多設計圈形卡環加抬支托;孤立的余牙一般都認為應降低牙冠后再做基牙或做牙合墊,盡量利用粘膜支持式修復。
6.咬牙合設計
假牙應與余牙的咬牙合關系相協調,不產生牙合干擾,人工牙應減徑,降低牙尖高度、斜度,增加牙尖銳度,加深溢出溝,必要時減小近遠中徑,甚至減數,以減輕牙合力對基牙和牙槽骨的負荷。
7.余留牙本身的加強
對少數余留牙病人,應調殆,適當減徑,磨除尖銳緣。余牙條件差、松動者,應降低牙尖高度、牙冠高度,必要時做聯冠或夾板,變單根牙為多根牙,以增強余牙本身的支持力。
8.基托設計
對口內余留少數牙病人,應盡量擴大義齒基托面積,分散抬力,充分利用粘膜承力面,基托愈大,承力面愈大,力量愈分散,單位面積上承受力愈小,愈有利于牙槽嵴的保護和義齒穩定,但基托邊緣不能影響舌的功能活動。基托外形應形成適當的凹形拋光面,以利于義齒的固位。
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