人類的牙齒,在不注意的保護的情況,都會出現一系列的問題,比如牙齒缺損、牙齒缺失、牙齒變色等等,更何況牙齒缺失后重新裝上假牙!通常在牙齒缺失后,多數人都會通過活動義齒、固定義齒以及種植牙來修復牙齒,但是如果不注意保護假牙同樣也會出現一系列的問題。今天,就以現在比較流行的種植牙為例,說說不注意護理具體會出現哪些問題以及怎么解決的問題。推薦閱讀:太倉種植牙需要多少錢
種植牙使用期間會出現哪些問題?怎么解決?
一、 種植體松動
種植體松動現象的本質為種植體與其周圍骨床之間未形成骨結合,取而代之的是纖維組織包裹種植體。纖維組織無力承受負荷,且易感染,最終將使種植體松動。
1. 產生原因:①未嚴格遵循種植外科原則進行種植手術,手術創傷過大導致種植體和種植窩不吻合或在愈合階段粘骨膜穿孔,造成骨愈合不良。②因修復體設計制作問題,局部負荷過重,造成種植體周圍的骨質發生細微骨折和吸收。③ 由于持續性種植體周圍炎,種植體超負荷等原因,導致種植部位發生進行性骨吸收。
2. 處理:已松動的種植體應予去除。 去除之后,若剩余的其他種植體足以支持義齒,可不必再次種植。否則在取出種植體的同時,需要徹底清創、植骨。如果取種植體區域骨量充足,也可采用大直徑種植體即刻原位植入,但要評估風險。
二、 種植體周圍病
1. 產生原因:種植體周圍病為種植體周圍組織的病理改變的統稱,包括種植體周圍粘膜炎(炎癥僅累及種植體周圍軟組織)和種植體周圍炎(除軟組織炎癥外尚有深袋形成及牙槽骨喪失)。
種植體周圍炎如不及時治療,就會導致種植失敗。吸煙是種植體周圍病有關因素中較為重要的一個,其它有關因素還包括:患者全身和局部健康狀況較差、不當的外科手術、因修復體吻合精度差導致的持續性靜負荷、力因素等。單純因創傷引起的種植體周圍炎,如外科創傷,義齒設計不良,負荷過重等,可以只有咬合疼痛,而并發感染者種植體的齦下細菌與成人牙周炎的齦下菌斑相似。
2. 處理:通過自身維護和定期的可靠潔治去除種植體周圍菌斑。推薦閱讀:常熟種植牙修復會有什么后遺癥嗎
三、 其他軟組織并發癥
1. 穿孔 在愈合階段, 覆蓋種植體的粘骨膜發生穿孔。其原因為修復體壓迫產生褥瘡性潰瘍或縫線殘留刺激肉芽組織增生。
處理: 手術切除穿孔部位的牙齦,用滑行瓣修復,重新縫合,消除創面;還應注意去除造成穿孔的原因,如調整不良修復體,緩沖基托對粘膜的壓迫,去除殘留的縫線等。
2. 增生性種植體周圍炎:由于齦組織覆蓋或緊貼種植基臺與橋的接合部, 造成局部衛生狀況不良, 產生齦組織增生性炎癥。
處理: 選擇較長的種植基臺予以更換,切除多余的牙齦,注意保持口腔衛生,必要時行前庭溝成形術。
3. 瘺管形成:粘膜上的瘺口與種植基臺或種植體周圍的肉芽組織相通。
處理: 拆除橋及種植基臺,梭形切除瘺管,刮除肉芽組織,仔細清洗,消毒橋及種植基臺,然后重新擰緊螺絲,注意保持口腔衛生。
四、 其他副損傷
因種植手術前準備不完善或種植手術操作不當造成副損傷, 如下齒槽神經的損傷, 或種植體穿入上頜竇、鼻底等,需由口腔外科醫師對癥處理, 必要時需要取出種植體。
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