人的牙齒是全身較堅硬的部位，這得益于牙齒表面包裹的牙釉質。但牙頸部的釉質比較薄弱，易被磨去，如果刷牙方式(橫刷)不對且用力過猛的話，就會造成楔狀缺損的發生，而此時牙齦也會出現萎縮。牙齒有楔狀缺損就會變得敏感疼痛，嚴重時會感染牙髓而引發根尖周病，甚至橫折。相關閱讀：修補楔狀缺損用哪種材料比較好

楔狀缺損示意圖

　　牙齒楔狀缺損怎么修復?

　　第一要牙體預備。預備楔狀缺損是指靠近牙齦的那個拐角牙壁。楔狀缺損牙體組織的表面含氟量若很高，不利于復合樹脂和復合體的粘接，預備可以增加粘接的面積。

　　第二是排齦的問題。大多數的楔狀缺損都是齊齦或齦下，這對于復合樹脂來說是致命的。齦溝液可以在我們無意識的時候污染待粘接的齦階，導致最終粘接界面的非正常的微滲漏。這種過度的微滲漏可以導致粘結力的下降，在牙頸部交變應力的作用下，加速樹脂充填體的趨向脫離的速度。

　　第三根據楔狀缺損程度定治療方案。一般類型的楔狀缺損，可用充填法修復。過大、過深的已穿髓者可行牙髓治療，后做缺損修復。對于牙折者，根面好的行根管治療后，作接冠術、樁冠或拔牙。相關閱讀：昆山牙齒楔形缺損是怎么形成的

　　楔狀缺損修復后為什么敏感?

　　由于不排齦導致的微滲漏甚至是大多數楔缺充填術后敏感的原因。細菌可以長驅直入的進入牙本質小管，導致過敏。現在粘接的新觀點，酸蝕并不是導致牙本質術后敏感的重要原因，反而微滲漏和被封閉于牙本質小管內的空氣栓子是重要的原因。所以如果給患者局麻下排齦，然后做充填，選擇什么樣的充填材料是次要的。當然，對于比較深的楔缺，必要的牙髓保護，GIC墊底，復合樹脂充填是必要的。

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