牙齒雖然硬如鐵也會有折斷的時候,通常是外力直接撞擊,或因咀嚼咬到砂子、骨片等硬物致使牙體折裂缺損。牙折根據撞擊角度和力度,對牙齒產生不同的損傷,可分為冠折、根折和冠根折三種。牙折導致牙釉質和牙本質缺損,暴露在空氣中的牙髓較易受細菌感染。因此發生牙折情況應盡早到院治療,做牙冠修復,有時需要做根管治療。相關閱讀:蘇州牙冠修復有哪些分類
牙折圖示
【牙折表現】
冠折:又可分為冠橫折、斜折及縱折三型。就其損傷與牙髓的關系分為露髓及未露髓二大類。
根折:按根折部位分為頸1/3、根中1/3、根尖 1/3橫折,牙根縱裂多發生在磨牙近中根及治療后病理性折裂。根折后是否發生牙髓壞死,主要取決于所受創傷的嚴重程度、斷端的錯位情況和冠側段的動度因素。根折時可以出現牙齒松動,叩痛,齦溝出血,根端部粘膜壓痛。X線片不僅有助于根折的診斷,而且也便于復查時比較。
冠根折:以斜形冠根折多見,牙髓常暴露??v折多發生在后牙,特別是牙髓治療后的牙齒如果不做常規預防性調磨改較易發生縱折。相關閱讀:殘冠殘根有哪些危害,怎么治
【牙折治療】
冠折缺損:小可做磨改,脫敏治療。缺損大而未穿髓者可做牙體修復治療。一旦穿髓則行牙髓治療。牙冠缺失者牙髓治療后應做樁冠或根上牙修復。
牙折修補
根折牙:活髓時應用夾板固定、調牙合磨改促進其自然愈合。根尖1/3折斷應夾板固定保持髓活力。頸1/3折斷或高位根折主要問題是牙齒活動度大,無法自行修復,應在牙髓治療后接冠修復或長釘樁冠修復,使斷端用釘予以固定。根尖1/3折斷死髓,則在牙髓治療后行根尖摘除術。
縱折牙:可試行根管治療術,殼冠修復或行半切術。
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