門牙的牙冠折斷通常來源于外傷,牙外傷可造成不同程度的缺損,而門牙冠折只是其中一種常見的牙外傷類型。冠折雖沒有根折來得嚴重,但是治療情況卻比較復雜,一般要考慮兩種情況分開治療,即冠折未露髓和冠折露髓。涉及到牙髓就要考慮是否保留的問題,一般情況下是盡量做活髓治療。相關閱讀——吳江根折的牙齒能拔掉嗎
門牙冠折
【冠折未露髓】僅限于冠部釉質或釉質和牙本質折斷,多見于上中切牙切角或切緣水平折斷,偶見折斷面涉及大部分唇面或舌面。牙本質折斷者可出現牙齒敏感癥狀,有時可見近髓處透紅、敏感。
【冠折露髓】在折斷面上有微小或明顯露髓孔,探診和冷熱刺激時敏感。如未及時處理,露髓處可出現增生的牙髓組織或發生牙髓炎。對于折斷片完整者,患者可在外傷后當時找到牙齒斷片,保存在清水中,并立即前往口腔專科進行處理。相關閱讀——板牙斷了怎么修復
冠折做根管治療
門牙冠折的治療方法
1、少量釉質折斷無癥狀者,調磨銳利邊緣,追蹤觀察牙髓情況。少量釉質、牙本質折斷者,斷面用對牙髓刺激小的玻璃離子水門汀覆蓋,6~8周后若無癥狀,用復合樹脂修復。如牙本質折斷近髓者,年輕恒牙應間接蓋髓,6~8周后或待根尖形成后用復合樹脂或嵌體修復;成人牙可酌情做間接蓋髓或根管治療。
2、冠折露髓者,年輕恒牙應做直接蓋髓或活髓切斷術,待根尖形成后再做根管治療或直接做牙冠修復;成年人可做根管治療后修復牙冠。
牙博士口腔采用的顯微根管治療法是目前保存患牙較好的治療方法。一般來講,對于那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都適于作顯微根管治療。尤其對于殘冠殘根牙,修復科需要進行樁冠修復的,根管治療術是一個可以選擇的治療方法。
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