經(jīng)常喜歡橫刷牙的我們,牙頸部容易出現(xiàn)楔狀缺損。牙齒因此對(duì)冷熱敏感,如果不及時(shí)修復(fù)缺損的部位,可能會(huì)持續(xù)引發(fā)牙髓炎、根尖炎甚至骨髓炎。楔狀缺損修復(fù)要比普通補(bǔ)牙難度要大一些,有不少楔狀缺損的失敗。那牙齒楔狀缺損修復(fù)如何提高成功率呢?關(guān)鍵是做到以下三點(diǎn)才能正確修復(fù)。相關(guān)閱讀——牙齒上為什么有楔狀缺口
楔狀缺損癥狀
一、減少脫落率
1.排齦:當(dāng)楔狀缺損的洞緣平齊齦緣或位于齦下時(shí)需要拍齦防止充填過程受到血液和齦溝液的污染,拍齦在4-10min左右。
2.粘接:粘接的基礎(chǔ)都是建立在新鮮的牙本質(zhì)表面,在楔狀缺損中大步份是陳舊,老化,齲壞的牙本質(zhì),這些都需要去除。
3.窩洞的預(yù)備:建議才用圓內(nèi)角小到凹固位,用小號(hào)金剛砂球鉆形成圓滑內(nèi)角,順應(yīng)牙齒頸部弧度(不必制備牙合壁洞斜面,隨著時(shí)間的延長(zhǎng)長(zhǎng)色素沉著帶出現(xiàn),因?yàn)槊磕陰装偃f次的咀嚼導(dǎo)致斜面洞樹脂粘接劑界面薄弱地帶發(fā)生裂隙,色素沉著)。樹脂受限于牙體組織內(nèi)是充填物不脫落的關(guān)鍵所在。相關(guān)閱讀——楔狀缺損補(bǔ)牙后為什么會(huì)敏感
4.調(diào)整咬合:當(dāng)充填完成后,患牙進(jìn)行咬合時(shí)充填體收到垂直向力的擠壓和側(cè)方牙合干擾等的作用,易引起充填體的脫落。因此充填完成后應(yīng)進(jìn)行咬合關(guān)系檢查,去除不利的咬合關(guān)系,必要時(shí)調(diào)牙合,對(duì)不良咬合習(xí)慣如夜磨牙,偏側(cè)咀嚼,應(yīng)該及時(shí)給予對(duì)應(yīng)治療,進(jìn)行糾正。
楔狀缺損修復(fù)步驟
二、顏色之邊緣白線的預(yù)防:邊緣白線的產(chǎn)生是由于,粘接劑邊緣過厚,材料與牙齒沒有完全貼合,拋光方向反向拋光壓力過大,光照方向不正確等。
三、術(shù)后敏感的控制
1.酸蝕深度大于粘接深度,牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)可以分開來粘接(牙釉質(zhì)用全酸蝕后粘接,牙本質(zhì)用自酸蝕粘接劑粘接)。
2.粘接劑涂布兩次。
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