天然牙的牙周膜具有本體感受器，在承受力時可將信號傳入到神經中樞。同時，牙周膜感受器具有超強的生理辨別能力，可以辨別方向，分辨食物體積大小。因此從口腔修復治療的效果考慮，盡可能保留天然牙及牙根。另外保留天然牙或經過根管治療的牙根，有利于義齒的支撐、固位和穩定, 并且預防牙槽骨的吸收。但是，當出現以下列情況時，應考慮拔牙。

　　1、一般來說，對于牙槽骨吸收達到根長三分之二以上，牙松動達三度者應予以拔除。

　　2、殘根、殘冠大面積缺損到齦下，無法利用牙冠延長術或正畸牽引等方法獲得生物學寬度要求的。

　　3、殘根、殘冠缺損雖位于齦上或齊齦，但牙根短，無法利用樁核修復或無法用于覆蓋基牙的。相關閱讀：蘇州拔牙前需要要做什么準備

　　4、其它無法進行完善牙體牙髓治療的牙齒。

　　5、嚴重干擾修復進行的錯位牙、移位傾斜牙、阻生牙等。

　　6、位于正常曲線或頜弓之外的牙齒，影響到顳下頜關節運動, 對修復無幫助并且有妨礙, 且影響咀嚼功能時應拔除。

　　7、對個別孤立牙的去留應根據孤立牙的牙體、牙周健康情況，牙冠的形態、位置、部位、慎重地予以考慮，例如近中傾斜的智齒，但下頜其它牙均缺失且牙槽嵴吸收已平，如留之則有利于義齒的固位和支持，應保留。但對義齒無助且又有妨礙的應拔除。

　　拔牙對復雜阻生智齒的拔除具有明顯優勢，避免了傳統的劈冠鑿骨和敲錘增隙，大大減輕了患者的不舒心感覺，使牙齒充分松動并輕松脫出。

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