生活中免不了撞傷和摔倒,有時候磕到牙齒就比較嚴重。直接磕到牙冠的話,一般是出現牙折的情況,冠折或根折。如果撞擊力度比較大,或者撞到牙根的話,牙齒就容易脫位。因外力方向和大小不同,牙脫位可分為不完全性和完全性脫位。不完全性脫位指牙齒向根尖方向嵌入,全脫位就是牙齒直接脫落了。相關閱讀——昆山兒童牙齒突然脫落怎么辦
牙脫位分類
【牙脫位診斷】 牙齒移位、松動、疼痛、咬合障礙,X線片顯示牙周間隙明顯增寬。
【牙脫位治療】 局麻、牙齒復位或再植入,松牙固定。完全脫出的離體牙濕潤保存,抗生素內浸30分鐘后立即植入,恢復原來咬合,調牙合磨改。
1、關于保存活髓治療問題
離體時間:30分鐘之內植入的牙髓可以成活,0.5~2小時內植入牙髓或成活希望急劇減少,2小時以后植入則需先進行根管治療或根尖倒充填術。相關閱讀——摔跤把牙齒折斷了怎么辦
根尖孔的大小:牙根及根尖尚未發育完成的寬大根尖孔的牙再植牙髓成活率高。
年齡:16歲以內再植牙保存活髓成功率高。
離體牙貯存條件:較好是脫出的牙立即植入原牙槽窩內,如果不可能,可把牙齒放在口腔前庭內或放在水內保存,迅速趕往醫院。因為干燥本身對牙齒就是一種損傷。如牙囊同乳牙一并脫出、應保留牙囊植回牙槽窩內。
牙齒撞傷脫位
2、治療后牙根吸收問題
再植的關鍵是牙周組織完整無損。2小時以后,再植時需將根面和牙槽窩內壞死組織刮凈。因為外傷后牙根吸收多為炎癥性吸收,因此再植后應給予抗生素治療及注射破傷風抗毒素。有人提出應用抗膠元酶片以阻止根吸收。再植牙用夾板固定2-3周,如果固定時間太久,可以使牙齒產生骨性粘連,影響功能。
牙博士口腔采用的顯微根管治療法是目前保存患牙較好的治療方法。一般來講,對于那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都適于作顯微根管治療。尤其對于殘冠殘根牙,修復科需要進行樁冠修復的,根管治療術是一個可以選擇的治療方法。
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