齲齒發展到后期的后期，可能要動用根尖切除術。切除根尖是指刮除根尖周病變組織的手術，可用于根管治療失敗而無法除去根管充填材料的情況，或者根管彎曲、狹窄以及慢性根尖周炎。根尖切除術一般只用于前牙或前磨牙，磨牙相對復雜，可視解剖情況再酌情處理。那根尖切除具體是怎么做的呢?切除根尖有哪幾個步驟?相關閱讀：根管治療失敗是什么原因，怎么補救

根尖切除術

　　一、術前拍X線片：了解牙根形態、位置、與鄰近組織關系、骨質破壞范圍、根管治療情況。口腔衛生不潔者應進行潔治。對敏感的病人在麻醉前應給予鎮靜劑。術前患牙較好做過根管充填，或手術同時作好根管充填。

　　二、常規消毒與麻醉：通常選用局部麻醉。為避免出血，可加腎上腺素少許。

　　三、切口翻瓣：在患牙根尖部作半圓形切口，長約1.5-2mm.翻瓣后，一般即可見到骨質缺損通至根尖。相關閱讀：怎么確定根管治療修復成功

　　四、去骨開窗：若骨質完整，應確定根尖所在部位，去骨開窗。

　　五、搔刮：顯露牙根后，用刮匙刮凈根尖周肉芽等病變組織。

　　六、切除根尖：用裂鉆或鑿切斷去除根尖約2mm，并將根周骨質與牙根斷面銼磨平滑。要盡量少切牙根，保留牙骨質，因為感染消除后牙骨質可以再生。為了使牙穩固，至少要保留牙根的2/3。

根尖切除過程

　　七、清理沖洗。

　　八、復位縫合：將粘膜骨膜瓣復回原處，間斷縫合，必要時給予抗菌藥物。

　　牙博士口腔采用的顯微根管治療法是目前保存患牙較好的治療方法。一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作顯微根管治療。尤其對于殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是一個可以選擇的治療方法。

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