有一種牙痛叫“咬頜痛”,剛開始也許只是輕微的疼痛感覺,咬緊牙興許感到舒服些,然后就會發生咬頜痛、鈍痛,甚至發生牙齒松動脫落,靠近牙根的部位還會長出膿包,這是什么牙病的情況呢?上述癥狀都是根尖炎的發病特點,處理得好還可以保留住患牙,處理不好就可能導致牙齒缺失。根尖炎是怎么發生的呢?怎么才能治好根尖炎呢?相關閱讀:蘇州牙齦上長了膿包怎么辦
根尖炎結構圖
【根尖炎的致病原因】
1、感染:較常見的感染來自牙髓病,其次是牙周病通過根尖孔、側副根管及牙本質小管而繼發,血源性感染比最少見。現代認為,尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染,產黑色素類桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細菌內毒素是慢性尖周炎的致炎因子,更是尖周肉芽腫的主要致病因素。
2、創傷:牙齒遭受外力,如打擊、碰撞、跌倒等,可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。咬硬物、如咬到飯內的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等,創傷性咬合均可導致尖周損害。
3、腫瘤:波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細胞瘤。
4、牙源性因素:牙髓及根管封藥過量,根管器械穿出根尖,正畸用力不當、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。
【根尖炎的治療原則】
1、急性漿液性根尖牙周炎:①消除急性炎癥:開髓、拔髓開放引流,控制感染。消炎后行根管治療。②全身給以消炎藥、止痛藥。③牙周治療及調合(因牙周疾患及合創傷引起)。相關閱讀:根尖炎做根管治療收多少錢
2、急性化膿性根尖牙周炎(急性牙槽膿腫):
(1)消除急性炎癥:①開髓、拔髓(清除根管內的感染物)開放引流。②當移行溝變平有明顯波動感時膿腫切開引流。③全身給予消炎藥、止痛藥。
(2)急性炎癥消除后行根管治療,塑化治療,根尖切除或拔除患牙。
牙博士口腔采用的顯微根管治療法是目前保存患牙較好的治療方法。一般來講,對于那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都適于作顯微根管治療。尤其對于殘冠殘根牙,修復科需要進行樁冠修復的,根管治療術是一個可以選擇的治療方法。
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