牙齒在發育過程中可能遭遇牙內陷的情況,牙內陷是口腔組織病理學的專詞,是一種少見的牙形態異常疾病,指有釉質覆蓋的牙冠或牙根表面出現深凹陷的情況,分為牙冠牙內陷和牙根牙內陷。牙萌出后,在牙面可出現一囊狀深陷的窩洞。常見于上頜側切牙,也有發生在上頜中切牙或尖牙。相關閱讀:蘇州牙齒萌出異常是怎么回事
牙內陷圖解
根據牙內陷的深淺程度及其形態變異的癥狀,臨床上可分為:畸形舌側窩、畸形根面溝、畸形舌側尖以及牙中牙。
【牙內陷的癥狀】
1.畸形舌側窩是牙內陷較輕的一種。由于舌側窩呈囊狀深陷,容易滯留殘渣,細菌滋生,引起牙髓感染、壞死及根尖周病變。
2.畸形根面溝為一條縱行溝裂,越過舌隆突向根方延伸;嚴重者可將牙根分裂為二,形成額外根。畸形根面溝使齦溝底封閉不良,形成骨下袋,導致牙周組織的破壞。
3.畸形舌側尖舌隆突呈圓錐形突起,突起成一牙尖,又稱指狀舌尖。牙髓組織伸入,易遭磨損而引起牙髓及根尖周組織病變。相關閱讀:蘇州兒童牙齒發育異常分析
4.牙中牙是牙內陷較嚴重的一種。牙齒呈圓錐狀,且較為固有形態稍大。X線片示一個牙包于牙中,其實陷入部分的中央不是牙髓,而是含有殘余造釉器的空腔。
【牙內陷的治療方法】
對牙內陷的治療,應視其牙髓是否遭受感染而定。
早期應按深齲處理,將空腔內軟化組織去盡,形成洞形,按間接蓋髓術處理。若去腐質時露髓,應將內陷處鉆開,然后根據牙髓狀態和牙根發育情況,選擇進一步處理的方法。若牙齒外形也有異常,必要時可拔除患牙再修復。
凡導致牙髓、牙周同時發病者,應在行根管治療術的同時行牙周病手術治療。若裂溝已達根尖部,由于相互交通造成了牙周組織廣泛破壞,則預后不佳,應予拔除。
牙博士口腔采用的顯微根管治療法是目前保存患牙較好的治療方法。一般來講,對于那些牙髓炎,牙髓壞死,各種類型的根尖周炎都適于作顯微根管治療。尤其對于殘冠殘根牙,修復科需要進行樁冠修復的,根管治療術是一個可以選擇的治療方法。
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