蘇州牙博士口腔醫生介紹說急性化膿性根尖周炎依其膿液相對聚集于不同區域，在臨床上分別表現為具有各自特點的3個階段，即根尖膿腫、骨膜下膿腫以及黏膜下膿腫。

　　(1)根尖膿腫

　　1)癥狀：患牙出現自發性劇烈、持續的跳痛，伸長感明顯，以至咬合時首先接觸患牙并引起劇痛，患者因而不敢對。

　　2)檢查：根尖部牙齦充血，但無明顯腫脹。捫診輕微疼痛。患牙叩痛明顯，松動II度—III度。相應的區域淋巴結可有腫大及壓痛。

　　(2)骨膜下膿腫：

　　又稱牙槽骨骨膜炎或頜骨骨膜炎。此時局部癥狀較為明顯，如全身癥狀明顯，則應注意頜骨骨髓炎等并發癥的發生。推薦閱讀：牙不齊怎么辦

　　1)癥狀：持續性、搏動性跳痛更加劇烈。感覺患牙明顯伸長，輕觸患牙疼痛難忍。可伴有體溫升高，身體乏力等全身癥狀。

　　2)檢查：①患者呈痛苦面容，體溫可有升高達約38C左右。血象白細胞計數升高。淋巴結可腫大和捫痛。②叩痛明顯，松動II度—III度，牙齦紅腫，前庭溝變淺，有明顯的壓痛。③嚴重的病例可出現蜂窩織炎，表現為軟組織腫脹、壓痛，致使面容改變。如上切牙可引起上唇腫脹;上頜后牙可引起眶下、面部腫脹;下頜牙可引起頦部、下頜部腫脹;有時下頜第三磨牙的根尖周化膿性炎癥可出現張口受限。

　　(3)黏膜下膿腫

　　1)癥狀：由于黏膜下組織較疏松，膿液到達黏膜下時，壓力已大為降低，自發性脹痛及咬合痛也隨之減輕，全身癥狀緩解。推薦閱讀：拔智齒多少錢

　　2)檢查：患牙叩痛明顯，輕度松動。見根尖區黏膜的腫脹已局限，呈半球形隆起，捫診時波動感明顯，膿腫較表淺而易破潰。