牙齒楔狀缺損在生活中比較常見,指的是牙頸部靠近牙齦的位置發生缺損,這主要是長期橫刷牙造成的。修復牙齒楔狀缺損比補蛀牙要復雜一些,補牙的材料更容易脫落,補牙的失敗風險比較大,因為缺損的位置靠近齦下,這給牙醫補牙造成的困難。那一般楔狀缺損是怎么處理的呢?相關閱讀——修補楔狀缺損用哪種材料比較好
楔狀缺損修復
一、牙體預備。要預備楔缺靠近合方的那個拐角牙壁,現在想來,道理是好像看過一個文章說楔缺牙體組織的表面含氟量很高,不利于復合樹脂和復合體的粘接。預備可以增加粘接的面積。
二、排齦。大多數的楔缺的齦階都是齊齦甚或齦下,這點,對于復合樹脂來說,卻是致命的。齦溝液可以在我們無意識的時候污染待粘接的齦階,導致最終粘接界面的非正常的微滲漏。這種過度的微滲漏可以導致粘結力的下降,在牙頸部交變應力的作用下,加速樹脂充填體的趨向脫離的速度。相關閱讀——楔狀缺損補牙后為什么會敏感
楔狀缺損
由于不排齦導致的微滲漏甚至是大多數楔缺充填術后敏感的原因。細菌可以長驅直入的進入牙本質小管,導致過敏。現在粘接的最新觀點,酸蝕并不是導致牙本質術后敏感的重要原因,反而微滲漏和被封閉于牙本質小管內的空氣栓子是重要的原因。所以,如果給患者局麻下排齦,然后做充填,這時選擇什么樣的充填材料是次要的。當然,對于比較深的楔缺,必要的牙髓保護,GIC墊底,復合樹脂充填是必要的。
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