牙齒由內而外的發黑，一般是牙髓壞死的情況，也可能是重度氟斑牙，但是氟斑牙有地域性比最少見。牙髓是保護在堅硬的牙釉質里面，很發生病變或感染，可是一旦牙髓暴露在空氣中就容易遭細菌侵害。牙髓被細菌腐蝕發炎慢慢開始變黑，伴隨著劇痛，這就是牙髓壞死了。相關閱讀：蘇州兒童患了牙髓炎怎么辦
死髓牙圖示
牙髓壞死的常見臨床癥狀如下：1、患牙一般無自覺癥狀。2、牙冠可存在深齲洞或其他牙體硬組織疾患，或是有充填體、深牙周袋等。3、牙冠變色，呈暗黃色或灰色，失去光澤。4、牙髓活力測驗無反應。5、X線片顯示患牙根尖周影像無明顯異常。6、因為牙齒特殊的解剖結構，牙髓一旦產生病變(如發炎)，則是不可以逆轉的。也就是說一旦牙髓病了，勢必導致牙髓壞死。
【牙髓壞死的預防措施】
牙髓壞死平常的時候還是需要做好預防工作。
1、注意口腔衛生
牙髓從發病因素來看，農村發病率較高，口腔不潔是主要原因。注意口腔衛生，自身保護得較好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期治療，可取得較好的療效，并且療效是穩定的。因此加強衛生宣傳教育，努力提高人們的口腔衛生習慣，對不潔性齦炎開展普及治療等，都可起到預防作用。相關閱讀：牙髓炎做根管治療價格貴不貴
2、避免異物損傷
有不少牙周病是由于長期的食物嵌塞、創傷等原因造成的，應引起患者及口腔醫生的注意，及時予以糾正。尤其應當避免因工作質量不高而造成牙周病。如充填體或修復體過高所產生的創傷合，接觸點不良而造成食物嵌塞，潔治時器械損傷齦溝底的上皮附著，以致形成牙周袋等。
死髓牙治療
3、早檢查早治療
早期牙周病在除去了牙石等刺激物，炎癥消退后，可取得滿意的療效。晚期治療的效果則很差，因此，應該經常開展口腔疾病的普查，以便盡早發現和治療。
牙博士口腔采用的顯微根管治療法是目前保存患牙較好的治療方法。一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作顯微根管治療。尤其對于殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是一個可以選擇的治療方法。
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